Psychose: Ist Cannabis gut oder schlecht für die psychische Gesundheit?
Die stärksten Cannabiskonsumenten erkranken etwa viermal häufiger an Schizophrenie als Nichtkonsumenten
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Das Grüne Fieber hat in letzter Zeit weltweit zugenommen, wobei verschiedene Gerichtsbarkeiten Cannabis entweder entkriminalisieren oder legalisieren.
Aber neben der Lockerung der Regeln kommen Bedenken hinsichtlich der gesundheitlichen Auswirkungen des Cannabiskonsums. Wir hören oft von einer Verbindung zwischen Cannabiskonsum und Psychose . Wie stark ist die Verbindung und wer ist gefährdet?
Was ist Psychose?
Es gibt konsistente Beweise zeige a Beziehung im Laufe der Zeit zwischen starkem oder wiederholtem Cannabiskonsum (oder Patienten, bei denen eine Cannabiskonsumstörung diagnostiziert wurde) und einer erstmaligen Erfahrung einer Psychose.
Psychotische Störungen sind schwere psychische Erkrankungen . Sie zeichnen sich durch einen Verlust des Realitätsbezugs aus, bei dem der Einzelne die Fähigkeit verliert, das Reale von dem Unwahren zu unterscheiden. Psychotische Symptome können visuelle Halluzinationen, das Hören von Stimmen oder allgegenwärtiges wahnhaftes Denken umfassen.
Diese können sich oft präsentieren als psychotische Episode – Dies ist eine relativ plötzliche Verschlechterung der psychotischen Symptome über einen kurzen Zeitraum, die häufig zu einer Krankenhauseinweisung führt.
Die stärksten Cannabiskonsumenten sind da viermal so wahrscheinlich Schizophrenie (eine psychotische Störung, die die Fähigkeit einer Person zu klarem Denken, Fühlen und Verhalten beeinträchtigt) zu entwickeln als Nichtkonsumenten. Sogar der durchschnittliche Cannabiskonsument (für den die Definition von Studie zu Studie unterschiedlich ist) liegt bei ungefähr zweimal so wahrscheinlich als Nichtanwender eine psychotische Störung zu entwickeln.
Außerdem, diese Studien fanden ein kausaler Zusammenhang zwischen Tetrahydrocannabinol (THC - die Pflanzenchemikalie, die das berauschte Erlebnis hervorruft) und Psychose. Dies bedeutet, dass die Verbindung nicht zufällig ist und das eine tatsächlich das andere verursacht hat.
Wer ist gefährdet?
Menschen mit bestimmten Genvarianten scheinen ein höheres Risiko zu haben. Unser Verständnis dieser Faktoren ist jedoch noch begrenzt, und wir sind nicht in der Lage, genetische Informationen allein zu verwenden, um festzustellen, ob jemand durch Cannabiskonsum eine Psychose entwickeln wird oder nicht.
Diejenigen mit diesen genetischen Varianten, die auch ein Kindheitstrauma erlebt haben oder einen paranoiden Persönlichkeitstyp haben, sind noch gefährdeter . Auch Jugendliche und junge Erwachsene, die ein wachsendes Gehirn haben und sich in einem Alter befinden, in dem Schizophrenie ist eher manifestieren .
Die Art des verwendeten Cannabismaterials (oder die Verwendung synthetischer Cannabinoide, bekannt als Gewürz) kann auch das Risiko einer Psychose erhöhen . Wie oben erwähnt, liegt dies an den psychologischen Wirkungen der Chemikalie THC (eines von über 140 Cannabinoiden, die in der Pflanze vorkommen).
Diese Verbindung kann tatsächlich die Darstellung psychotischer Symptome nachahmen, einschließlich Paranoia, sensorischer Veränderung, Euphorie und Halluzinationen. In laborbasierte Forschung , können sogar gesunde Menschen bei Verabreichung von THC-Verbindungen verstärkte Symptome einer Psychose aufweisen, wobei bei Menschen mit Schizophrenie schwerwiegendere Wirkungen beobachtet werden.
Viele Cannabissorten enthalten hohe Mengen an THC, das in Pflanzensorten wie einer namens Skunk vorkommt. Diese sind bei den Verbrauchern aufgrund des hohen, den es auslöst, beliebt. Aber damit geht das erhöhte Risiko von Paranoia, Angst und Psychose.
Aber kann Cannabis nicht auch gut für die psychische Gesundheit sein?
Ironischerweise kann eine in Cannabis enthaltene Verbindung tatsächlich bei der Behandlung von Psychosen von Vorteil sein. Im Gegensatz zu THC eine Verbindung namens Cannabidiol (CBD) kann einen Puffereffekt bewirken zu den potenziell psychoseauslösenden Wirkungen von THC.
Dies kann teilweise aufgrund seiner Fähigkeit auftreten, den gleichen chemischen Rezeptor des Gehirns, an den THC bindet, teilweise zu blockieren. CBD kann auch den Abbau einer Gehirnchemikalie namens Anandamid hemmen, was uns glücklich macht. Anandamid kommt übrigens auch in Schokolade und ist treffend nach dem Sanskrit-Wort für Glückseligkeit benannt.
Aus Cannabis extrahiertes und isoliert verwendetes CBD ist gut verträglich mit minimalen psychoaktiven Wirkungen. Mit anderen Worten, es macht eine Person nicht high. Manche Studien verfügen über gefunden CBD ist tatsächlich von Vorteil bei der Verbesserung der Symptome von Schizophrenie. Aber noch eine aktuelle studie zeigten keinen Unterschied in der Wirkung von CBD im Vergleich zu einer Scheinpille auf die Symptome der Schizophrenie.
Vielleicht bedeutet dies, dass CBD einer bestimmten biologischen Unterart der Schizophrenie zugute kommt, aber wir müssten weitere Studien durchführen, um dies herauszufinden.
Würde eine Legalisierung einen Unterschied machen?
Es ist wichtig zu beachten, dass die meisten Studien, die einen kausalen Zusammenhang zwischen Cannabiskonsum und Psychose fanden, den Konsum von illegalem Cannabis, normalerweise unbekannter Herkunft, untersucht haben. Dies bedeutet, dass der THC-Gehalt uneingeschränkt war und es besteht die Möglichkeit, dass synthetische Verfälschungsmittel, chemische Rückstände, Schwermetalle oder andere Toxine aufgrund fehlender Qualitätssicherungspraktiken vorhanden sind.
In Zukunft ist es möglich, dass standardisierte neuartige medizinische Cannabisformulierungen (oder isolierte Verbindungen) vernachlässigbare Auswirkungen auf das Psychoserisiko haben.
Bis dahin können wir jedoch angesichts der aktuellen Beweislage mit Sicherheit sagen, dass der illegale Cannabiskonsum das Risiko einer akuten psychotischen Episode erhöhen kann. Und dies kann in der Folge auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, an Schizophrenie zu erkranken. Dies gilt insbesondere, wenn Stämme mit hohem THC-Gehalt (oder synthetische Versionen) in hohen Dosen in heranwachsenden Gehirnen von Jugendlichen verwendet werden.
Jerome Sarris , Professor für integrative psychische Gesundheit; Stellvertretender Direktor des NICM, Western Sydney University und Joe Firth , Postdoctoral Research Fellow am NICM Health Research Institute, Western Sydney University
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