Faktencheck: Funktionieren Diätpillen?
The Week befasst sich mit der Forschung zu verschreibungspflichtigen und rezeptfreien Medikamenten zur Gewichtsreduktion
David McNew/Getty Images
Da rund zwei Drittel der Erwachsenen in Großbritannien als übergewichtig eingestuft werden, wächst der Appetit auf Schlankheitspillen, die eine schnelle Gewichtsabnahme versprechen.
Aber stapeln sich die Ansprüche dahinter? Die Woche untersucht.
Welche Medikamente gibt es und wie wirken sie?
Apotheken und Reformhäuser führen Dutzende von Hilfsmitteln zum Abnehmen, von denen die meisten für Menschen gedacht sind, die auch eine sinnvolle Änderung ihres Lebensstils vornehmen.
Einige Schlankheitsmittel behaupten, dass sie durch Unterdrückung des Appetits oder Beschleunigung des Stoffwechsels wirken, während andere die Fettaufnahme stören.
Derzeit gibt es in Großbritannien nur ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Gewichtsreduktion. Dieses Medikament, Orlistat, wird normalerweise Personen mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 28 oder mehr verabreicht, die bereits erhebliche Anstrengungen unternommen haben, um Gewicht zu verlieren und eine ausgewogene Ernährung und ein ausgewogenes Trainingsprogramm einhalten.
Das Medikament wirkt, indem es die Fettverdauung stört und verhindert, dass etwa ein Drittel des Fetts vom Körper aufgenommen wird NHS .
Eine reduzierte Version von Orlistat, die als Alli vermarktet wird, ist rezeptfrei erhältlich.
In den USA ist eine viel größere Auswahl an verschreibungspflichtigen Diätpillen erhältlich. Neben Orlistat hat die Food and Drug Administration (FDA) Bupropion-Naltrexon (Contrave), Liraglutid (Saxenda), Phentermin-Topiramat (Qsymia) und Lorcaserin (Belviq) zur Langzeitanwendung zugelassen.
Lorcaserin, ein Appetitzügler, wurde von einigen als der heiliger Gral im Kampf gegen Fettleibigkeit, muss aber noch von den EU-Regulierungsbehörden genehmigt werden.
Was sagt die Forschung?
Eine von NHS-Kliniken und Experten der Royal Pharmaceutical Society (RPS) durchgeführte Überprüfung ergab, dass die meisten rezeptfreien Schlankheitsmittel nur wenige oder keine veröffentlichten medizinischen Beweise hatten, um ihre Behauptungen zur Gewichtsabnahme zu untermauern.
Die Studie aus dem Jahr 2010, durchgeführt im Auftrag der BBC , sah sich fünf beliebte Produkte an, die auf der britischen High Street erhältlich sind: Adios, Biosynergy Hoodia Gordonii, LIPObind, Slim Nite und Alli.
Es kam zu dem Schluss, dass Alli das einzige Schlankheitsmittel war, das durch solide Forschung gestützt wurde. Für die vier anderen untersuchten gibt es keine veröffentlichten randomisierten klinischen Studien, die ihre Wirksamkeit bei der Gewichtsabnahme belegen, sagte Dr. Colin Cable vom RPS.
Die Ernährungsberaterin Ruth Kander, die auch an der Überprüfung teilnahm, sagte: Die Leute wollen eine schnelle Lösung in ihrem Leben, sie wollen wirklich schnell abnehmen und sie wollen nicht auf ihre Lieblingsspeisen verzichten.
Aber das ist nicht das wahre Leben und darum geht es auch nicht in der klinischen Praxis. Und einige dieser Produkte haben nicht die Forschung, die erforderlich ist, um zu sehen, dass sie wirksam sind.
Was ist mit verschreibungspflichtigen Medikamenten?
Laut NHS ist Orlistat das einzige nachweislich sichere und wirksame Medikament gegen Fettleibigkeit, das jedoch mit einer kalorienreduzierten, fettarmen Ernährung und regelmäßiger Bewegung kombiniert werden muss.
Ein großer schwedischer lernen veröffentlichte im Jahr 2004 heraus, dass Orlistat in Kombination mit einer gesunden Ernährung und Bewegung dazu führte, dass Patienten fast doppelt so viel verloren wie eine Änderung des Lebensstils allein.
Die Forscher fanden auch heraus, dass Menschen, die das Medikament einnahmen, am Ende der vierjährigen Studie eine geringere Inzidenz von Typ-2-Diabetes aufwiesen.
Ein separates Studie überprüfen Die im Jahr 2014 veröffentlichte Studie ergab, dass Erwachsene, die Orlistat einnahmen, einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von 12 Monaten aufwiesen, der 7,5 lbs (3,4 kg) höher war als diejenigen, die das Placebo erhielten.
Dies entsprach jedoch nur 3,1% des Anfangsgewichts der Probanden, was nicht besonders beeindruckend ist, argumentiert Joe Leech, ein australischer Ernährungsberater, in einem Artikel für Gesundheitslinie . Es scheint auch, dass das Gewicht nach dem ersten Behandlungsjahr langsam wiederhergestellt wird, sagt er.
Darüber hinaus warnen Experten, dass Orlistat einige unangenehme Magen-Darm-Probleme verursachen kann, darunter Stuhlinkontinenz, Blähungen und öliger rektaler Ausfluss.
Obwohl dies ein wirksames Medikament zur Gewichtsreduktion ist, gehören zu den Nebenwirkungen öliger Durchfall, der große Beschwerden verursachen kann, sagte Dr. David Haslan, Vorsitzender des National Obesity Forum Männer Gesundheit .
Lorcaserin, das in den USA, aber nicht in der EU zugelassen ist, hat auch einige vielversprechende Ergebnisse geliefert, wenn auch aus Forschungsarbeiten, die vom Pharmaunternehmen Eisai finanziert wurden, das die Rechte an dem Medikament besitzt. Der September 2018 lernen fanden heraus, dass Erwachsene, die Lorcaserin einnahmen, über 40 Monate durchschnittlich 4 kg verloren.
Die Forscher fanden auch heraus, dass Menschen, die das Medikament einnahmen, keinem erhöhten Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall ausgesetzt waren, wie dies bei einigen Medikamenten zur Gewichtsabnahme der Fall ist.
Aber die NHS stellt fest, dass das Medikament Teil eines kombinierten Behandlungsplans war, der auch Ernährungsumstellungen und Bewegung umfasste, sodass die Menschen nicht erwarten sollten, sich zur Gewichtsabnahme allein auf das Medikament zu verlassen.
Auch die Ergebnisse in Bezug auf die Gewichtsabnahme seien bescheiden, fügt die Website des Gesundheitsdienstes hinzu. Die meisten Menschen, die das Medikament einnahmen, befanden sich am Ende der Studie immer noch in der Kategorie Übergewicht oder Fettleibigkeit.
Was ist der Konsens?
Die meisten rezeptfreien Schlankheitsmittel werden von der klinischen Forschung nicht unterstützt, schließen Experten.
Die Beweise deuten jedoch darauf hin, dass verschreibungspflichtige Medikamente gegen Fettleibigkeit wie Orlistat und Lorcaserin sicher sind und im Vergleich zu einem Placebo in Kombination mit einer Änderung des Lebensstils zu einem bescheidenen Gewichtsverlust führen können.
