Faktencheck: Die Wahrheit über den Body-Mass-Index
Kann man dem BMI vertrauen, um Fettleibigkeit und allgemeine Gesundheit zu messen?
Der Body-Mass-Index ist zum internationalen Standard zur Bestimmung des gesunden Gewichts geworden, aber einige in der wissenschaftlichen Gemeinschaft argumentieren, dass er ein veraltetes und fehlerhaftes Maß für Fettleibigkeit ist.
Mit der Mehrheit der Erwachsenen in Großbritannien gilt heute als übergewichtig oder fettleibig , The Week untersucht, ob der BMI wirklich das beste Diagnoseinstrument ist, das wir haben.
Was ist das und wie wird es gemessen?
Der BMI wurde Anfang des 19. Jahrhunderts von einem belgischen Mathematiker entwickelt und in den 1980er Jahren von der Weltgesundheitsorganisation und dem NHS als Methode zur Messung von Fettleibigkeit übernommen.
Das Verhältnis von Gewicht zu Körpergröße wird heute von Gesundheitsdienstleistern auf der ganzen Welt verwendet, um Adipositas zu definieren und einen Einblick in das Risiko eines Patienten zu geben, an Adipositas-bedingten Krankheiten zu erkranken.
Es wird berechnet, indem das Gewicht einer Person in Kilogramm durch das Quadrat ihrer Körpergröße in Metern geteilt wird.
Ein BMI unter 18,5 gilt als Untergewicht, zwischen 18,5 bis 24,9 gilt als normal, ein BMI von 25 bis 29,9 gilt als Übergewicht und ein BMI über 30 als Adipositas.
Der NHS warnt dass ein BMI über dem gesunden Bereich oder zu viel Fett an der Taille das Risiko für ernsthafte Gesundheitsprobleme wie Herzerkrankungen, Typ-2-Diabetes, Schlaganfall und bestimmte Krebsarten erhöhen kann.
Warum ist es hilfreich?
Laut der Harvard School of Public Health , wird der BMI von den meisten Ärzten bevorzugt, weil er leicht zu messen ist, eine lange Anwendungsgeschichte hat und eine hervorragende Arbeit bei der Vorhersage des Krankheitsrisikos leistet.
Die meisten Ärzte sagen, dass dies die beste Methode ist, die sie derzeit haben BBC berichtet. Der BMI sei ziemlich genau, könne in der Klinik einfach gemessen werden und sei für Patienten akzeptabel, heißt es.
Professor Naveed Sattar von der Universität Glasgow sagte dem Sender, dass der Index bei der überwiegenden Mehrheit der Menschen die meiste Zeit funktioniert.
Was ist mit seinen Einschränkungen?
Nick Trefethen, Professor für numerische Analysis an der Oxford University, hat die Nützlichkeit der aktuellen BMI-Formel lange in Frage gestellt und sie als 'bizarren Maßstab' bezeichnet.
Die extreme Abhängigkeit der heutigen Arzt- und Versicherungsanstalten von einer einfachen Formel beunruhigt mich sehr, er sagte in einem Brief an The Economist im Jahr 2013.
Fettleibigkeit wird weltweit eines der größten Gesundheitsprobleme des 21. Jahrhunderts sein, fügte Trefethen hinzu. Wenn man sich bei der Bewertung stark auf eine einzige Formel verlassen wird, verdient die Begründung dieser Formel sorgfältige Diskussion.
NHS-Auswahl erkennt an, dass die Kritik am BMI-System nicht unbegründet ist. Der Index berücksichtige nicht das erhöhte Muskelgewicht im Vergleich zu Fett, wobei einige Sportler als übergewichtig oder adipös eingestuft werden, obwohl sie sehr fit und gesund sind, heißt es.
Da jedoch die BBC stellt fest, dass dies vermutlich auf weniger als 1 % der Bevölkerung zutrifft.
Sie sehen nicht viele Bodybuilder, aber viele Leute mit großen Taillen. Viele Leute würden darüber zu Unrecht trainiert, sagte Tim Cole, Professor für medizinische Statistik am Great Ormond Street Institute of Child Health des University College London, dem Sender.
Der BMI liefert Ärzten auch keine Informationen über die Verteilung des Körperfetts, das ein wichtiger Indikator für zukünftige Gesundheitsprobleme ist, und ignoriert Alter, Geschlecht und ethnische Zugehörigkeit einer Person.
Einige Forscher sagen, dass die Ungenauigkeiten des BMI bei einzelnen Messungen nur wenig Schaden anrichten, da ein aufmerksamer Arzt Ausreißer erkennen und seine Diagnose entsprechend anpassen kann. Schiefer berichtet.
Aber dies wirft die Frage auf: Wenn das Auge eines Arztes das gesunde Gewicht eines Patienten besser bestimmen kann als der BMI, warum dann überhaupt den BMI für Einzelpersonen verwenden?
Welche Alternativen gibt es?
Es gibt derzeit mehrere ausgezeichnete alternative Messungen, sagt Dr. David Edelson, Spezialist für Fettleibigkeit und klinischer Assistenzprofessor für Medizin am Albert Einstein College of Medicine.
Dazu gehört die Messung des Körperfettanteils einer Person – was laut Edelson der Goldstandard für die Beurteilung von Fettleibigkeit sein sollte.
Es gibt viele Methoden, um den Körperfettanteil zu bestimmen, von einfachen Hautfaltenmessschiebern, die ein paar Dollar kosten, bis hin zu fortschrittlicheren Geräten, die Tausende kosten, sagt er.
Die Berechnung des Taillen-zu-Höhen-Verhältnisses ist eine weitere Option mit Forschung aus dem Jahr 2012, was darauf hinweist, dass die Methode bei der Messung von Fettleibigkeit und der Vorhersage des Risikos von Herzerkrankungen und Diabetes weitaus effektiver ist als der BMI.
Was ist der Konsens?
Die meisten Experten scheinen sich darin einig zu sein, dass der BMI einen gewissen Wert hat und weiterhin als Screening-Instrument verwendet werden sollte. Aufgrund der zahlreichen Einschränkungen sollten jedoch auch andere, ebenso einfache und kostengünstige Methoden zur Bestimmung von Adipositas angewendet werden.
