So reparieren Sie einen NHS-Dienst der „Dritten Welt“
Im Detail: Gesundheitsminister Jeremy Hunt steht vor einer Finanzierungskrise
Ein Demonstrant schreibt während eines Protests vor dem King's College Hospital in London eine Nachricht auf den Bürgersteig
Chris Ratcliffe/Getty Images
Am Vorabend seines 70.
Ein A&E-Arzt ging gestern so weit, sich dafür zu entschuldigen Bedingungen der Dritten Welt in seiner überfüllten Einheit, während heute die Nachricht bekannt wurde, dass bis zu 55.000 Nicht dringende NHS-Operationen können verschoben werden, um die Winterkrise auszugleichen.
Es besteht kein Zweifel, dass dies jetzt zu einem jährlichen Ereignis wird - der jährlichen NHS-Winterkrise, bei der der NHS, der immer voll ausgelastet ist, den Winter einfach nicht bewältigen kann, sagt Sky News-Reporterin Beth Rigby.
Als A&E-Berater @UHNM_NHS Ich entschuldige mich persönlich bei den Leuten von Stoke für die 3. Welt-Bedingungen der Abteilung aufgrund von #Überfüllung pic.twitter.com/HW5JR8PSJ2
— Dr. Richard Fawcett (@docfawcett) 2. Januar 2018
Die konservative Abgeordnete Sarah Wollaston, eine ehemalige Hausärztin, die Vorsitzende des Commons Health Committee, sagte Das heutige Programm von BBC Radio 4 dass Theresa May und ihr Kabinett das Problem besser in den Griff bekommen müssen.
Gesundheitsminister Jeremy Hunt wich heute der Frage aus, ob er sich für das NHS-Niveau schäme, und entschuldigte sich stattdessen bei den Tausenden von Patienten, die wahrscheinlich von abgesagten Operationen betroffen sein würden.
NHS-Finanzierungsoptionen
Es gibt keine einfache Lösung, aber ein Überdenken der NHS-Finanzierung scheint sicherlich angebracht.
Viele Kommentatoren haben einen Wechsel in der Struktur des NHS vorgeschlagen: von einem Einzahlersystem entweder zu einem zu 100 % privat finanzierten Sozialversicherungssystem oder, wie in vielen anderen OECD-Ländern, zu einer Kombination aus beiden.
Das Einzahlersystem des Vereinigten Königreichs – bei dem Ausgaben wie die Bezahlung von Ärzten und der Kauf von Medikamenten von der Regierung kontrolliert werden – ist kostengünstig und ermöglicht es dem Vereinigten Königreich, weniger als 10 % des BIP für Gesundheitsausgaben auszugeben.
Andere Länder haben jedoch mit anderen Modellen experimentiert. Schwedens Gesundheitsdienst wird zum Beispiel größtenteils vom Steuerzahler finanziert, aber Patienten zahlen eine Gebühr für den Besuch eines medizinischen Beraters auf Umlagebasis, die auf 1.100 SEK (100 £) pro Jahr begrenzt ist.
In den Niederlanden und in der Schweiz wird die Krankenversicherung fast ausschließlich von privaten Versicherungsunternehmen abgewickelt, während Ärzte und Krankenhäuser in der Regel privat sind.
Der Versicherungsschutz ist universell, weil die Bürger gesetzlich verpflichtet sind, ihn zu kaufen, was sicherstellt, dass gesunde Menschen im System bleiben und die Kosten der Versicherer niedrig bleiben, sagt Der Ökonom . Die Regierung hält die Prämien durch großzügige Subventionen bezahlbar und verhindert, dass Versicherer solche mit Vorerkrankungen ablehnen.
Zeit für eine Budgetüberholung?
Wenn die Kosten für die Änderung des Systems die Vorteile überwiegen, muss Großbritannien mehr für den NHS ausgeben, da die Finanzen des Dienstes in einer viel schlechteren Position sind als je zuvor, sagte Chris Ham von der Denkfabrik The King's Fund gegenüber The Economist .
Es gehe nur ums Geld, fügt Jennifer Dixon von der Forschungsorganisation The Health Foundation hinzu.
Unter Berücksichtigung der Inflation leidet der NHS unter der längste Budgetknappheit in ihrer Geschichte .
Seit 1948 sind die Ausgaben für den NHS im Durchschnitt um 3,7 % pro Jahr gestiegen. Von 2010-11 bis 2020-21 wird ein durchschnittliches Wachstum von 0,9% erwartet. Der Anteil der Gesundheitsausgaben am BIP betrug 2014-15 7,3 % und soll laut The Economist bis 2021 auf 6,6 % sinken.
Aber woher soll das zusätzliche Geld für den NHS kommen? Zwangsläufig Steuern. Das dürfte sich auf Dauer jedoch nicht als solches Problem erweisen. Ein Königsfonds Umfrage stellte im September fest, dass zwei Drittel der Bevölkerung bereit sind, mehr Steuern zu zahlen, um das für das Gesundheitswesen erforderliche Ausgabenniveau zu halten.
Da die NHS-Krankenhäuser gezwungen sind, drastische Maßnahmen zur Bewältigung der Winterkrise zu ergreifen, sagen viele Kritiker, es sei an der Zeit, dass die Regierung dasselbe tut.
